إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) باستخدام تطبيق ECG على Apple Watch

يمكنك إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) باستخدام تطبيق ECG.

ما المقصود بتخطيط كهربية القلب (ECG)

تخطيط كهربية القلب (المعروف اختصارًا بـ ECG أو EKG) عبارة عن اختبار يسجّل توقيت الإشارات الكهربائية وقوتها التي تنتج عنها نبضات القلب. ويمكن للطبيب الاطّلاع على هذا التخطيط لمعرفة معلومات عن نبضات القلب ورصد أي اضطراب في نظمها.

طريقة استخدام تطبيق ECG

يمكن لتطبيق ECG تسجيل نبضات قلبك ونظمها باستخدام الحساس الكهربائي لنبضات القلب على Apple Watch Series 4 أو الإصدارات الأحدث وجميع موديلات Apple Watch Ultra* والاطلاع على التسجيل بعد ذلك للتأكد من عدم الإصابة بالرجفان الأذيني (AFib)، وهو أحد أشكال اضطراب النَّظْم.

يسجّل تطبيق ECG تخطيط كهربية القلب لرصد النبضات الكهربائية التي تنتج عنها نبضات القلب. يفحص تطبيق ECG هذه النبضات لمعرفة معدّل نبضات القلب وما إذا كان هناك اضطراب في أداء الحجرات العلوية والحجرات السفلية للقلب. وعند رصد أي اضطراب في النَّظْم، قد يتم تشخيص الحالة بأنها رجفان أذيني (AFib).

إليك ما تحتاج إليه

 

تثبيت تطبيق ECG وإعداده

يُثبَت تطبيق ECG  في أثناء إعداد تطبيق ECG في تطبيق "صحتي". اتبع الخطوات التالية لإعداد تطبيق ECG:

  1. افتح تطبيق "صحتي" على iPhone. 
  2. اتبع الخطوات الموجودة على الشاشة. عند عدم ظهور مطالبة بالإعداد، اضغط على علامة التبويب "تصفح"، ثم اضغط على "القلب" > "تخطيط كهربية القلب (ECG)" > "إعداد تطبيق ECG". 
  3. بعد إكمالك للإعداد، افتح تطبيق ECG  لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).

إذا لم يظهر لك التطبيق بعد ذلك على Apple Watch لديك، فافتح تطبيق Watch على هاتف iPhone واضغط على "قلب". في قسم تخطيط كهربية القلب (ECG)، اضغط على "تثبيت" لتثبيت تطبيق ECG.



إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)

يمكنك إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) متى شئت، إذا كنت تشعر بأعراض، مثل: نبض القلب المتخطي أو السريع، أو عندما تكون لديك مخاوف عامة بشأن الحالة الصحية لقلبك، أو عند تلقي إشعار اضطراب نبضات القلب.

  1. تأكد من دقة مقاس Apple Watch وإحكامها على الرسغ الذي اخترته في تطبيق Apple Watch. للتأكد من ذلك، افتح تطبيق Apple Watch، ثم اضغط على علامة التبويب "ساعتي"، وانتقل إلى "عام" > "اتجاه الساعة".
  2. افتح تطبيق ECG  على Apple Watch الخاصة بك.
  3. ضع ذراعيك على طاولة أو في حجرك. 
  4. باستخدام يدك المقابلة للساعة، ضع إصبعك على التاج الرقمي. لن تحتاج إلى الضغط على التاج الرقمي أثناء الجلسة. 
  5. انتظر. يستغرق التسجيل 30 ثانية. في نهاية التسجيل، ستتلقى تصنيفًا، ويمكنك بعد ذلك الضغط على "إضافة أعراض" واختيار أعراضك.
  6. اضغط على "حفظ" لتدوين أي أعراض، ثم اضغط على "تم".

كيفية قراءة النتائج

بعد نجاح القراءة، ستتلقى واحدًا من أنواع النتائج الآتية على تطبيق ECG. وبغض النظر عن النتيجة، إذا كنت تشعر بمشكلة أو تلاحظ أي أعراض، يجب استشارة الطبيب.  

النظم الجيبي

تعني نتيجة نظم جيبي أن القلب ينبض بإيقاع منتظم يتراوح بين 50 و100 نبضة في الدقيقة. يحدث هذا عندما يكون هناك تزامن بين نبض الحجرات العلوية للقلب والحجرات السفلية للقلب. لا تسري نتيجة النظم الجيبي إلا على ذلك التسجيل المحدد ولا تعني أن قلبك ينبض بإيقاع ثابت طوال الوقت. كما أنها لا تعني أنك في تمام صحتك. ولذلك إذا كنت تشعر بمشكلة أو تلاحظ أي أعراض، يجب استشارة الطبيب.  

الرجفان الأذيني

تعني نتيجة الرجفان الأذيني (AFib) أن القلب ينبض بإيقاع غير منتظم. ويُعد الرجفان الأذيني (AFib) من أهم صور اضطراب نظم القلب أو ما يُعرف باسم اضطراب نبضات القلب. وإذا تم تصنيف الحالة بأنها رجفان أذيني (AFib) دون تشخيصها على هذا النحو، فيجب استشارة الطبيب. ويمكن للإصدار 2 من تطبيق ECG التحقق من الرجفان الأذيني (AFib) بين 50 إلى 120 نبضة في الدقيقة (BPM). ويمكن للإصدار 2 من تطبيق ECG التحقق من الرجفان الأذيني (AFib) بين 50 إلى 150 نبضة في الدقيقة (BPM).

تعرف على المزيد حول مدى توفّر إصدار تطبيق ECG واكتشف أيضًا الإصدار الذي تستخدمه.

ارتفاع معدّل نبض القلب أو انخفاضه

في الإصدار 1 من تطبيق ECG يؤثر معدل نبض القلب الذي يقل عن 50 نبضة في الدقيقة (BPM) أو يزيد عن 120 نبضة في الدقيقة (BPM) على قدرة تطبيق ECG على التحقق من الرجفان الأذيني (AFib). في الإصدار 2 من تطبيق ECG يؤثر معدل نبض القلب الذي يقل عن 50 نبضة في الدقيقة (BPM) أو يزيد عن 150 نبضة في الدقيقة (BPM) على قدرة تطبيق ECG على التحقق من الرجفان الأذيني (AFib).

  • قد ينخفض معدل نبض القلب بسبب تناول أدوية معيّنة أو عند حدوث خلل في الإشارات الكهربائية من القلب. وكذلك، قد يكون التدريب اللازم للوصول إلى النخبة بين الرياضيين سببًا في انخفاض معدل نبض القلب.
  • قد يرجع سبب ارتفاع معدل نبض القلب إلى أداء تمارين أو التوتر أو الإثارة العصبية أو تناول الكحول أو الجفاف أو العدوى أو الرجفان الأذيني أو غير ذلك من صور اضطراب نظم القلب.

النتيجة غير الحاسمة

النتيجة غير الحاسمة تعني أنه لا يمكن تصنيف التسجيل. قد يرجع ذلك إلى أحد الحالات التالية:

  • في الإصدار 1 من تطبيق ECG، يتراوح معدل نبض القلب بين 100 إلى 120 نبضة في الدقيقة (BPM) ويعني ذلك أنك لا تعاني من الرجفان الأذيني (AFib).
  • لديك ناظمة قلبية أو ما يُعرف باسم "جهاز مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع" واختصاره (ICD).
  • قد يعرض التسجيل مؤشرات على شكل آخر من أشكال اضطراب نظم القلب أو حالات القلب التي لم يتم تصميم التطبيق للتعرّف عليها.
  • قد تحول الإصابة بحالة نفسية، لدى نسبة محدودة من المستخدمين، دون ظهور إشارة كافية للحصول على تسجيل جيد. 

بالنسبة للإصدار 1 من تطبيق ECG، قد تحصل أيضًا على نتيجة غير حاسمة إذا لم تكن تريح ذراعيك على طاولة خلال عملية التسجيل، أو كان سوار Apple Watch مرتخيًا أكثر من اللازم. تعرف على كيفية الحصول على أفضل النتائج.

التسجيل الضعيف

هذا التصنيف ينفرد به الإصدار 2 من تطبيق ECG. ويعني التسجيل الضعيف أن النتيجة لا يُمكن تصنيفها. إذا حصلت على نتيجة "تسجيل ضعيف"، فيمكنك محاولة إجراء بعض الأمور من أجل الحصول على تسجيل أفضل.

  • ضع ذراعيك على طاولة أو في حجرك أثناء قيامك بالتسجيل. حاول الاسترخاء وعدم المبالغة في الحركة.
  • تأكد من عدم ارتخاء Apple Watch على رسغك. يجب أن يكون السوار مُحكمًا ويجب أن يكون الجزء الخلفي من Apple Watch ملاصقًا لرسغك.
  • تأكد من تنظيف رسغك وApple Watch الخاصة بك وجفافهما. يمكن أن يؤدي الماء والعرق إلى الحصول على تسجيل ضعيف.
  • تأكد من وجود Apple Watch على الرسغ الذي قمت بتحديده في "الإعدادات".
  • ابتعد عن أي أجهزة إلكترونية موصلة بمأخذ كهرباء؛ لتجنّب تداخل الإشارات الكهربائية.

إذا كنت تحتاج إلى مساعدة، فاتصل بدعم Apple.

عرض معلومات "صحتي" ومشاركتها

سيتم حفظ الشكل الموجي لتخطيط كهربية القلب (ECG) والتصنيفات المقترن بها وأي أعراض تمت ملاحظتها في تطبيق "صحتي" على iPhone أو iPad. كما يمكنك مشاركة ملف PDF مع طبيبك.

  1. افتح تطبيق "صحتي" على iPhone أو iPad.
  2. إذا كنت تستخدم iPhone، فاضغط على "تصفح". إذا كنت تستخدم iPad، فاضغط  لفتح الشريط الجانبي.
  3. اضغط على "القلب"، ثم اضغط على تخطيط كهربية القلب (ECG).
  4. اضغط على المخطط لعرض نتيجة تخطيط كهربية القلب (ECG) الخاصة بك. 
  5. اضغط على "تصدير ملف بتنسيق PDF لطبيبك المعالج". 
  6. اضغط على زر "مشاركة"  لطباعة ملف بتنسيق PDF أو مشاركته.

كيفية الحصول على أفضل النتائج

  1. ضع ذراعيك على طاولة أو في حجرك أثناء قيامك بالتسجيل. حاول الاسترخاء وعدم المبالغة في الحركة.
  2. تأكد من عدم ارتخاء Apple Watch على رسغك. يجب أن يكون السوار مُحكمًا ويجب أن يكون الجزء الخلفي من Apple Watch ملاصقًا لرسغك. 
  3. تأكد من تنظيف رسغك وApple Watch الخاصة بك وجفافهما. 
  4. تأكد من ارتداء Apple Watch على الرسغ الذي اخترته في تطبيق Apple Watch. للتأكد من ذلك، افتح تطبيق Apple Watch، ثم اضغط على علامة التبويب "ساعتي"، وانتقل إلى "عام" > "اتجاه الساعة".
  5. ابتعد عن أي أجهزة إلكترونية موصلة بمأخذ كهرباء؛ لتجنّب تداخل الإشارات الكهربائية.

قد تعاني نسبة قليلة من المستخدمين حالات نفسية تحول دون ظهور إشارة كافية للحصول على تسجيل جيد، على سبيل المثال، قد يؤدي اختلاف موضع القلب في الصدر إلى اختلاف في مستويات الإشارة الكهربائية، وهذا بدوره يؤثر في قدرة تطبيق ECG على القياس.

يجب وجود تلامس من دون أي سوائل حتى يعمل تطبيق ECG على نحو سليم. فقد يتأثر استخدام تطبيق ECG إذا لم يكن الجلد و/أو Apple Watch جافَّين تمامًا. ولذلك احرص على تجفيف رسغك ويديك تمامًا قبل محاولة القراءة. لضمان الحصول على أفضل قراءة بعد السباحة أو الاستحمام أو التعرّق الشديد أو غسل يديك، يجب تنظيف Apple Watch وتجفيفها. قد تستغرق Apple Watch ساعة واحدة أو أكثر حتى تجف تمامًا.

معلومات مهمة

  • لا يتسنى لتطبيق ECG رصد النوبات القلبية. فإذا تعرّضت لألم الصدر أو مشاكل في الضغط، أو ضيق في التنفس أو كنت تعتقد أن لديك نوبة قلبية، يجب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور.  
  • لا يتسنى لتطبيق ECG رصد جلطات الدم أو السكتات الدماغية.
  • لا يتسنى لتطبيق ECG رصد المشاكل الأخرى المتعلّقة بالقلب. ومن هذه المشاكل ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، وارتفاع الكوليسترول في الدم وغير ذلك من أشكال اضطراب نظْم القلب.  
  • إذا كنت تشعر بمشكلة أو تلاحظ أي أعراض، يجب استشارة الطبيب أو طلب التدخل الطبي في الحال.  

آلية عمل تطبيق ECG

يقوم تطبيق ECG على Apple Watch Series 4 أو الإصدارات الأحدث وجميع موديلات Apple Watch Ultra بإنشاء تخطيط لكهربية القلب (ECG) يشبه تخطيط كهربية القلب (ECG) أحادي الاتجاه (أو Lead I). وعادةً ما يجري فحص 12-lead ECG القياسي في عيادة الطبيب. يسجّل فحص 12-lead ECG الإشارات الكهربائية من زوايا مختلفة في القلب للحصول على اثني عشر شكلًا مختلفًا من أشكال الموجات. ويقيس تطبيق ECG على Apple Watch شكل الموجة الذي يشبه أحد هذه الأشكال الاثني عشر. يمكن من خلال فحص تخطيط كهربية القلب (ECG) أحادي الاتجاه الحصول على معلومات حول معدّل نبضات القلب ومعرفة نظم القلب كما يمكن تفعيل تصنيف الرجفان الأذيني. إلا أنه لا يمكن لفحص تخطيط كهربية القلب (ECG) أحادي الاتجاه رصد بعض الحالات الأخرى، مثل: النوبات القلبية. يوصي الأطباء عادة بإجراء تخطيطات كهربية القلب (ECG) أحادية الاتجاه على المرضى في المنزل أو داخل المستشفى حتى يكون بإمكانهم الاطّلاع بشكل أفضل على المعدّلات الرئيسية ومعرفة نظْم القلب.  وعلى الرغم من ذلك، فإن تطبيق ECG على Apple Watch Series 4 أو الإصدار الأحدث وجميع موديلات Apple Watch Ultra يتيح لك إنشاء تخطيط لكهربية القلب (ECG) مشابه لتخطيط كهربية القلب (ECG) أحادي الاتجاه دون وصفة طبية من طبيبك.

في الدراسات التي تقارن بين تطبيق ECG على Apple Watch وفحص 12-lead ECG القياسي المسجلَيْن في آنٍ واحد، حدث توافق بين تصنيف تطبيق ECG لنظم القلب بوصفه نظمًا أو رجفانًا أذينيًّا، مقارنة بفحص 12-lead ECG القياسي.

وقد تم اختبار قدرة تطبيق ECG على التصنيف الدقيق لتسجيل تخطيط كهربية القلب بأنه رجفان أذيني (Afib) ونظم جيبي داخل تجارب سريرية على 600 حالة تقريبًا، وثبت وجود تخصص بنسبة 99.6% من حيث تصنيف نظْم القلب وحساسية بنسبة 98.3% لتصنيف الرجفان الأذيني (Afib) في النتائج القابلة للتصنيف.

وتعكس نتائج التحقق السريري الاستخدام في بيئة خاضعة للمراقبة. أما الاستخدام الفعلي لتطبيق ECG فقد يؤدي إلى عدد أكبر من الأشرطة التي يتم عدُّها غير حاسمة ولا يمكن تصنيفها.

* تطبيق ECG غير مدعوم في ساعة Apple Watch SE أو مع إعداد العائلة.

تاريخ النشر: