Enregistrement d’un ECG sur l’Apple Watch Series 4 à l’aide de l’app ECG

Un électrocardiogramme (également appelé « ECG ») est un examen qui enregistre le rythme et l’intensité des signaux électriques qui provoquent les battements cardiaques. Les données fournies par un ECG permettent au médecin d’évaluer votre rythme cardiaque et de repérer d’éventuelles irrégularités.

L’app ECG peut enregistrer votre fréquence et votre rythme cardiaque à l’aide du cardiofréquencemètre intégré à l’Apple Watch Series 4, puis analyser les données relevées pour détecter les signes d’une fibrillation auriculaire (FA), l’un des troubles du rythme cardiaque.

L’app ECG enregistre un électrocardiogramme, tracé représentant les impulsions électriques qui provoquent les battements du cœur. L’app ECG analyse ces impulsions pour calculer votre fréquence cardiaque et déterminer si les cavités inférieures et supérieures du cœur se contractent de manière synchronisée. Si elles ne sont pas coordonnées, cela peut être le signe d’une FA.

À la fin de l’analyse, l’app ECG vous transmet l’un des résultats suivants. Quel que soit le résultat que vous recevez, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous avez des symptômes, vous devez consulter votre médecin.  

Les tracés d’ECG, les catégorisations correspondantes et tous les symptômes renseignés sont enregistrés dans l’app Santé de votre iPhone. Vous pouvez également les communiquer à votre médecin sous la forme d’un fichier PDF.

1. Ouvrez l’app Santé.
2. Touchez l’onglet Données Santé, puis Cœur > Électrocardiogramme (ECG).
3. Touchez un résultat d’ECG, puis Exporter un PDF pour votre médecin. 

1. Placez vos bras sur une table ou sur vos cuisses pendant l’enregistrement. Essayez de vous détendre et de ne pas trop bouger.
2. Vérifiez que l’Apple Watch est correctement ajustée à votre poignet. Le bracelet doit être bien ajusté et vous devez sentir la face arrière de l’Apple Watch sur votre poignet. 
3. Assurez-vous que votre poignet et l’Apple Watch sont propres et secs. 
4. Vérifiez que vous portez l’Apple Watch au poignet sélectionné dans l’app Apple Watch. Pour vous en assurer, ouvrez l’app Apple Watch, touchez l’onglet Ma montre, puis accédez à Général > Orientation.
5. Éloignez-vous de tout dispositif électronique branché à une prise de courant, afin de ne pas subir d’interférences électriques.

Un faible pourcentage de personnes peuvent souffrir de certains troubles physiologiques les empêchant de produire un signal suffisant pour permettre un enregistrement concluant. Par exemple, la position du cœur dans la poitrine peut affecter l’intensité des signaux électriques, ce qui empêche parfois l’app ECG d’effectuer des mesures.

Pour que l’app ECG fonctionne correctement, évitez tout contact avec des liquides. Le fonctionnement de l’app ECG peut être perturbé si l’Apple Watch ou la peau n’ont pas été séchés soigneusement. Vérifiez que votre poignet et vos mains sont entièrement secs avant d’effectuer une analyse. Pour que celle-ci se déroule dans les meilleures conditions si vous venez de vous baigner, de vous doucher, de transpirer abondamment ou de vous laver les mains, nettoyez et séchez votre Apple Watch. Le séchage complet de votre Apple Watch peut nécessiter jusqu’à une heure.

• L’app ECG ne permet pas de détecter les crises cardiaques. Si vous ressentez une douleur dans la poitrine, une sensation d’oppression, d’étau qui se resserre ou tout autre signe vous faisant penser à une crise cardiaque, contactez immédiatement les services d’urgence.  
• L’app ECG ne détecte ni les caillots sanguins, ni les accidents vasculaires cérébraux.
• L’app ECG ne peut détecter aucun autre trouble cardiaque. Par exemple, elle ne détecte pas l’hypertension artérielle, les insuffisances cardiaques congestives, l’hypercholestérolémie ni d’autres types d’arythmie.  
• Si vous ne vous sentez pas bien ou éprouvez le moindre symptôme, consultez votre médecin ou contactez immédiatement les secours.  

L’électrocardiogramme généré par l’app ECG de l’Apple Watch Series 4 est semblable à un ECG DI (une seule dérivation). Les médecins réalisent généralement un ECG standard à 12 dérivations. L’ECG à 12 dérivations enregistre les signaux électriques de différentes parties du cœur et produit 12 tracés distincts. L’app ECG de l’Apple Watch mesure une forme d’onde semblable à l’un de ces 12 tracés. Un ECG DI (une seule dérivation) permet de fournir des informations sur la fréquence et le rythme cardiaque et de catégoriser une FA. En revanche, ce type d’électrocardiogramme ne permet pas d’identifier d’autres troubles, tels que les crises cardiaques. Les médecins demandent souvent aux patients de porter un appareil d’ECG à une seule dérivation chez eux ou à l’hôpital afin d’obtenir des données plus complètes sur la fréquence et le rythme cardiaque sous-jacents. Toutefois, l’app ECG de l’Apple Watch Series 4 vous permet de générer un ECG semblable à un ECG à une seule dérivation sans ordonnance médicale.

Dans des études comparant l’app ECG de l’Apple Watch à un ECG standard à 12 dérivations, utilisés simultanément, la catégorisation en rythme sinusal ou en FA par l’app ECG était similaire à celle de l’ECG standard à 12 dérivations.

La capacité de l’app ECG à catégoriser avec exactitude une ECG en FA ou en rythme sinusal a fait l’objet d’un essai clinique réalisé sur environ 600 patients. D’après les résultats pouvant être catégorisés, la spécificité était de 99,6 % pour la catégorisation en rythme sinusal, et la sensibilité était de 98,3 % pour la catégorisation en FA.

Les résultats de la validation clinique reposent sur une utilisation en environnement contrôlé. Dans la vie quotidienne, l’app ECG peut fournir un plus grand nombre de tracés considérés comme peu concluants et non catégorisables.

• Instructions d’utilisation de l’app ECG
• Configurer les notifications de fréquence cardiaque sur votre Apple Watch
• En savoir plus sur l’exactitude et les limites des capteurs cardiaques
• Consulter le site Santé pour en savoir plus sur l’Apple Watch