Définition d’un ECG
Un électrocardiogramme (également appelé « ECG ») est un test qui enregistre le rythme et l’intensité des signaux électriques à l’origine des pulsations cardiaques. Les données fournies par un ECG permettent au médecin d’évaluer votre rythme cardiaque et de repérer d’éventuelles irrégularités.
Utilisation de l’app ECG
L’app ECG peut enregistrer votre pulsation et votre rythme cardiaques à l’aide du cardiofréquencemètre électrique intégré à l’Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 ou Series 7*, puis analyser les données relevées pour détecter les signes d’une fibrillation auriculaire (FA), un des troubles du rythme cardiaque.
L’app ECG enregistre un électrocardiogramme, tracé représentant les impulsions électriques à l’origine des pulsations cardiaques. L’app ECG analyse ces impulsions pour calculer votre fréquence cardiaque et déterminer si les cavités inférieures et supérieures du cœur se contractent de manière synchronisée. Si les contractions ne sont pas coordonnées, cela peut être le signe d’une FA.
À l’heure actuelle, l’app ECG est disponible uniquement dans certains pays et certaines régions. Découvrez dans quels pays l’app ECG est disponible.
* L’app ECG n’est pas compatible avec l’Apple Watch SE.
Éléments requis
- Vérifiez que l’app ECG est disponible dans votre pays ou région. Découvrez dans quels pays l’app ECG est disponible.
- Mettez à jour votre iPhone vers la dernière version d’iOS et votre Apple Watch vers la dernière version de watchOS.
- L’app ECG n’est pas destinée à être utilisée par les personnes de moins de 22 ans.
Installation et configuration de l’app ECG
L’app ECG 
est installée lors du processus de configuration de l’app ECG dans l’app Santé. Pour configurer l’app ECG, procédez comme suit :
- Ouvrez l’app Santé sur votre iPhone.
- Suivez les instructions qui s’affichent à l’écran. Si aucun message ne vous invite à configurer l’app, touchez l’onglet Parcourir, puis Cœur > Électrocardiogrammes (ECG) > Configurer l’app ECG.
- Une fois la configuration terminée, ouvrez l’app ECG pour enregistrer un ECG.
Si vous ne voyez toujours pas l’app sur votre Apple Watch, ouvrez l’app Watch sur votre iPhone et touchez Cœur. Dans la section ECG, touchez Installer pour installer l’app ECG.
L’app ECG n’est pas disponible dans tous les pays ou régions. Découvrez dans quels pays l’app ECG est disponible.
Enregistrer un ECG
Vous pouvez enregistrer un ECG à tout moment si vous sentez des symptômes, tels qu’une fréquence cardiaque rapide ou des extrasystoles, si vous avez des questions générales sur votre santé cardiaque ou lorsque vous recevez une notification d’arythmie.
- Vérifiez que l’Apple Watch est bien ajustée et que vous la portez au poignet sélectionné dans l’app Apple Watch. Pour vous en assurer, ouvrez l’app Apple Watch, touchez l’onglet Ma montre, puis accédez à Général > Orientation.
- Ouvrez l’app ECG sur votre Apple Watch.
- Placez vos bras sur une table ou sur vos cuisses.
- Avec un doigt de la main ne portant pas la montre, appuyez sur la Digital Crown. Vous pouvez enlever le doigt de la Digital Crown une fois l’enregistrement démarré.
- Patientez. L’enregistrement dure 30 secondes. Une fois celui-ci terminé, vous recevez une catégorisation. Vous pouvez ensuite toucher Ajouter des symptômes pour indiquer vos éventuels symptômes.
- Touchez Enregistrer pour renseigner vos symptômes, puis touchez OK.
Lecture des résultats
À la fin de l’analyse, l’app ECG vous transmet l’un des types de résultats suivants. Quel que soit le résultat que vous recevez, si vous ne vous sentez pas bien ou si vous avez des symptômes, vous devez consulter votre médecin.
Rythme sinusal
Un rythme sinusal signifie que votre cœur bat selon un rythme régulier entre 50 et 100 BPM. Il résulte d’un battement synchronisé des cavités inférieures et supérieures du cœur. Un résultat indiquant un rythme sinusal concerne uniquement l’enregistrement que vous venez d’effectuer, et ne garantit pas que les battements de votre cœur sont toujours réguliers. Il ne signifie pas non plus que vous êtes en bonne santé. Si vous ne vous sentez pas bien ou si vous éprouvez le moindre symptôme, vous devez en parler à votre médecin.
Fibrillation auriculaire
Une fibrillation auriculaire (FA) signifie que les battements du cœur sont irréguliers. La version 1 de l’app ECG peut rechercher une FA entre 50 et 120 BPM. La version 2 de l’app ECG peut rechercher une FA entre 50 et 150 BPM*. La FA est la forme la plus courante d’arythmie sévère, c’est-à-dire de rythme cardiaque irrégulier. Si vous recevez la catégorisation FA alors que vous n’avez jamais reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, vous devez en parler à votre médecin.
* Obtenez plus d’informations sur la disponibilité des versions de l’app ECG et déterminez celle que vous utilisez.
Fréquence cardiaque faible ou élevée
Si votre fréquence cardiaque est inférieure à 50 BPM ou supérieure à 120 BPM, la version 1 de l’app ECG ne peut pas diagnostiquer la FA de manière fiable. Avec la version 2 de l’app ECG, si votre fréquence cardiaque est inférieure à 50 BPM ou supérieure à 150 BPM, l’app ECG ne peut pas diagnostiquer la FA de manière fiable.
- Une fréquence cardiaque peut être faible en raison de la prise de certains médicaments ou lorsque les signaux électriques atteignant le cœur sont perturbés. Un entraînement sportif de haut niveau peut aussi être à l’origine d’une fréquence cardiaque faible. Consultez le site de l’American Heart Association pour en savoir plus sur les fréquences cardiaques lentes.
- La fréquence cardiaque peut augmenter lors d’un effort physique ou en raison de facteurs tels que le stress, la nervosité, la consommation d’alcool, la déshydratation, une infection, une FA ou d’autres types d’arythmie. Consultez le site de l’American Heart Association pour en savoir plus sur les fréquences cardiaques élevées.
Résultat peu concluant
Un résultat peu concluant signifie que l’enregistrement ne peut pas être catégorisé. Il peut découler de l’une des situations suivantes :
- Dans la version 1 de l’app ECG, votre fréquence cardiaque se situe entre 100 et 120 BPM et vous n’êtes pas en FA. L’app ECG version 2 a également été testée dans le cadre d’un essai clinique portant sur environ 546 personnes. Cet essai a démontré que la sensibilité de l’app est de 99,3 % pour la catégorisation en rythme sinusal et de 98,5 % pour la catégorisation en FA, pour les résultats pouvant être catégorisés.
- Vous portez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI).
- L’enregistrement peut montrer les signes d’un autre type d’arythmie ou de trouble cardiaque que l’app n’est pas conçue pour identifier.
- Chez un faible pourcentage d’utilisateurs souffrant de certains troubles physiologiques, les signaux sont insuffisants pour produire un enregistrement concluant.
Avec la version 1 de l’app ECG, vous pouvez également obtenir un résultat non concluant si vous ne posez pas vos bras sur une table pendant l’enregistrement ou si votre Apple Watch n’est pas correctement ajustée. Découvrez comment obtenir les meilleurs résultats.
Mauvais enregistrement
Cette catégorisation est spécifique à la version 2 de l’app ECG. « Mauvais enregistrement » signifie que le résultat ne peut pas être catégorisé. Si vous obtenez le résultat « Mauvais enregistrement », vous pouvez essayer plusieurs choses pour améliorer l’enregistrement.
- Placez vos bras sur une table ou sur vos cuisses pendant l’enregistrement. Essayez de vous détendre et de ne pas trop bouger.
- Vérifiez que l’Apple Watch est correctement ajustée à votre poignet. Le bracelet doit être bien ajusté et vous devez sentir la face arrière de l’Apple Watch contre votre poignet.
- Assurez-vous que votre Apple Watch et votre poignet sont bien propres et secs. L’eau et la transpiration peuvent nuire à la qualité de l’enregistrement.
- Vérifiez que votre Apple Watch est attachée au poignet que vous avez sélectionné dans Réglages.
- Éloignez-vous de tout dispositif électronique branché à une prise de courant, afin de ne pas subir d’interférences électriques.
Si vous avez besoin d’aide, contactez l’assistance Apple.
Consultation et communication de vos informations de santé
Les tracés d’ECG, les catégorisations correspondantes et tous les symptômes renseignés sont enregistrés dans l’app Santé de votre iPhone. Vous pouvez également les communiquer à votre médecin sous la forme d’un fichier PDF.
- Ouvrez l’app Santé.
- Touchez l’onglet Explorer, puis Cœur > Électrocardiogrammes (ECG).
- Touchez le graphique pour afficher le résultat de votre ECG.
- Touchez Exporter un PDF pour votre médecin.
- Touchez le bouton de partage
pour imprimer ou partager le PDF.
Comment optimiser les résultats
- Placez vos bras sur une table ou sur vos cuisses pendant l’enregistrement. Essayez de vous détendre et de ne pas trop bouger.
- Vérifiez que l’Apple Watch est correctement ajustée à votre poignet. Le bracelet doit être bien ajusté et vous devez sentir la face arrière de l’Apple Watch contre votre poignet.
- Assurez-vous que votre poignet et l’Apple Watch sont propres et secs.
- Vérifiez que vous portez l’Apple Watch au poignet sélectionné dans l’app Apple Watch. Pour vous en assurer, ouvrez l’app Apple Watch, touchez l’onglet Ma montre, puis accédez à Général > Orientation.
- Éloignez-vous de tout dispositif électronique branché à une prise de courant, afin de ne pas subir d’interférences électriques.
Un faible pourcentage de personnes peuvent souffrir de certains troubles physiologiques les empêchant de produire un signal suffisant pour permettre un enregistrement concluant. Par exemple, la position du cœur dans la poitrine peut affecter l’intensité des signaux électriques, ce qui empêche parfois l’app ECG d’effectuer des mesures.
Pour que l’app ECG fonctionne correctement, évitez tout contact avec des liquides. Le fonctionnement de l’app ECG peut être perturbé si l’Apple Watch et/ou la peau n’ont pas été séchés soigneusement. Vérifiez que votre poignet et vos mains sont complètement secs avant d’effectuer une analyse. Pour que celle-ci se déroule dans les meilleures conditions si vous venez de nager, de prendre une douche, de transpirer abondamment ou de vous laver les mains, nettoyez et séchez votre Apple Watch. Le séchage complet de l’Apple Watch peut nécessiter jusqu’à une heure.
Remarques importantes
- L’app ECG ne permet pas de détecter les crises cardiaques. En cas de douleur, de sensation de pression ou d’oppression au niveau de la cage thoracique, ou de tout autre symptôme faisant penser à une crise cardiaque, appelez immédiatement les secours.
- L’app ECG ne détecte ni les caillots sanguins, ni les accidents vasculaires cérébraux.
- L’app ECG ne peut détecter aucun autre trouble cardiaque. Par exemple, elle ne détecte ni l’hypertension, ni les insuffisances cardiaques congestives, ni l’hypercholestérolémie, ni d’autres types d’arythmie.
- Si vous ne vous sentez pas bien ou éprouvez le moindre symptôme, consultez votre médecin ou contactez immédiatement les secours.
Fonctionnement de l’app ECG
L’ECG généré par l’app ECG de l’Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 ou Series 7 est semblable à un ECG à I dérivation (à une seule dérivation). Les médecins réalisent généralement un ECG standard à 12 dérivations. L’ECG à 12 dérivations enregistre les signaux électriques de différentes parties du cœur et produit 12 tracés distincts. L’app ECG de l’Apple Watch mesure une forme d’onde semblable à l’un de ces 12 tracés. Les informations sur la fréquence et le rythme cardiaque fournies par un ECG à une seule dérivation permettent de catégoriser une FA. En revanche, un ECG à une seule dérivation ne permet pas d’identifier d’autres troubles, tels qu’une crise cardiaque. Les médecins demandent souvent aux patients de porter un ECG à une seule dérivation chez eux ou à l’hôpital, afin d’obtenir des données plus complètes sur leur fréquence et leur rythme cardiaque au fil du temps. Toutefois, l’app ECG de l’Apple Watch Series 4, Series 5, Series 6 ou Series 7 vous permet de générer un ECG semblable à un ECG à une seule dérivation sans ordonnance médicale.
Dans des études comparant l’app ECG de l’Apple Watch à un ECG standard à 12 dérivations, utilisés simultanément, la catégorisation en rythme sinusal ou en FA par l’app ECG était similaire à celle de l’ECG standard à 12 dérivations.
La capacité de l’app ECG à catégoriser avec exactitude un ECG en FA ou en rythme sinusal a fait l’objet d’un essai clinique réalisé sur environ 600 patients. D’après les résultats pouvant être catégorisés, la spécificité était de 99,6 % pour la catégorisation en rythme sinusal, et la sensibilité était de 98,3 % pour la catégorisation en FA.
Les résultats de la validation clinique reposent sur une utilisation en environnement contrôlé. Dans la vie quotidienne, l’app ECG peut fournir un plus grand nombre de tracés considérés comme peu concluants et non catégorisables.